2020年护士资格考试模拟题每日一练19.11.22

　　1、大量输注库存血后要防止发生

　　A.碱中毒和低血钾

　　B.碱中毒和高血钾

　　C.酸中毒和低血钾

　　D.酸中毒和高血钾

　　E.低血钾和低血钠

　　2、慢性心功能不全最常见的诱因是

　　A.呼吸道感染

　　B.快速性心律失常

　　C.过度体力劳动

　　D.摄入钠及补液过多

　　E.贫血或大出血

　　3、下列致病菌中，最常导致亚急性瓣膜型心内膜炎的是

　　A.草绿色链球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.肺炎双球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　4、某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并

　　A.败血症

　　B.脓气胸

　　C.急性心力衰竭

　　D.肺不张

　　E.急性呼吸衰竭

　　5、持续性枕后位的表现，正确的是

　　A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚

　　B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力

　　C.不易发生宫颈水肿

　　D.可致第一产程延长

　　E.正常胎位

　　答案及解析

　　1、【答案】D

　　【解析】库存血随着保存时间延长，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐渐下降。此外，由于红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高，酸性增强。因此，大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生。

　　2、【答案】A

　　【解析】关于心衰的诱因主要有：①感染，特别是呼吸道感染。②身心过劳如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。③循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高盐食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。④严重心律失常特别是快速性心律失常。⑤治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。⑥其他水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进、贫血等。上述选项均为心衰的诱因，但是最常见的诱因是感染，尤其是呼吸道感染。

　　3、【答案】A

　　【解析】急性瓣膜心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

　　4、【答案】C

　　【解析】肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现，常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁，呼吸困难加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表现。

　　5、【答案】B

　　【解析】分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚;易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。