2020年护士资格考试模拟题每日一练19.11.26

　　1、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

　　A.间歇性跛行

　　B.患肢怕冷、发凉、麻木感

　　C.浅静脉游走性静脉炎

　　D.足趾可有坏死溃疡

　　E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

　　2、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为

　　A.幽门梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.穿孔

　　D.胃癌

　　E.上消化道出血

　　3、ERCP检查后应特别注意监测

　　A.肝功能

　　B.肾功能

　　C.凝血酶原时间

　　D.凝血因子

　　E.血、尿淀粉酶

　　4、乳腺癌最早的临床表现是

　　A.乳房橘皮样变、“酒窝征”

　　B.腋窝淋巴结肿大

　　C.无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑

　　D.菜花样肿块

　　E.乳头溢液

　　5、手术治疗中一般病人知情权不包括

　　A.有权自主选择

　　B.有同意的合法权利

　　C.有明确决定的理解力

　　D.有家属代为决定的权利

　　E.有做出决定的认知力

　　正确选项及参考知识点

　　1、【正确选项】E

　　【参考知识点】临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。(2)营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

　　2、【正确选项】A

　　【参考知识点】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%～4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

　　3、【正确选项】E

　　【参考知识点】ERCP(内镜逆行胰胆管造影)是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血.尿淀粉酶值的变化。

　　4、【正确选项】C

　　【参考知识点】乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。

　　5、【正确选项】D

　　【参考知识点】手术治疗中一般病人知情权不包括有家属代为决定的权利。