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医疗事业单位招考临床医学基础知识考点:肝硬化的临床表现

华图教育 | 2019-11-28 22:39

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  在事业单位考试中,肝硬化是常考的知识点,尤其是肝硬化的临床表现,是考试中的重难点,下面小编就主要对肝硬化的临床表现进行总结归纳。

  一、代偿期

  无症状或症状较轻。可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现,休息及助消化的药物可缓解。肝功能实验检查正常或轻度异常。

  二、失代偿期

  肝硬化失代偿期的临床表现主要有肝功能减退和门静脉高压。

  (一)肝功能减退

  1.消化吸收不良。

  2.营养不良。

  3.黄疸。

  4.出血和贫血。

  5.内分泌失调。肝掌和蜘蛛痣与雌激素增多有关,肝病面容与肾上腺皮质功能减退有关。

  6.不规则低热。

  7.低白蛋白血症。

  (二)门静脉高压

  1.腹水。

  腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

  腹水形成的机制涉及到:

  (1)门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素。

  (2)有效循环血量不足。

  (3)低白蛋白血症。

  (4)肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱,导致继发醛固酮增多和抗利尿激素增多。(5)肝淋巴量超过了淋巴循环引流能力。

  2.门-腔侧支循环开放。

  常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流。其中食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。

  3.脾功能亢进和脾大。

  脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。

  以上就是肝硬化的临床表现,祝各位考生考得好成绩。

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